12/27聯絡簿

1.週考:社

2.數課P.209、數講P.129~131

3.帶美勞2B鉛筆、直尺(三)

4.英習L7 P.34~38、帶英講

5.考英L7句子

6.週考數卷訂簽(未訂者抄)

7.考數3-2卷

8.帶數(11)回卷

成績登記:數、生物

生活小記:自訂

***表藝學習單(找7號要題目)(1/7止)***

***帶美勞2B鉛筆、直尺(三)***

重度智障生睡眠問題處理

     第一天擔任重度智障生羅羅(化名)的老師,就發現他一副睡眼惺忪的模樣。這也難怪,他早上六點半就得出門趕搭校車。可是,往後幾天也出現同樣的狀況。

  我詢問羅羅以前的老師,得到的答覆是:「他都是這樣的,而且放假後更嚴重!」沒錯!每當週末收假回來上課的星期一,羅羅的情形就更加嚴重;他整個人趴在桌上,甚至躺在地上睡,任憑怎麼叫、怎麼拉,他就是不動,彷彿整晚沒睡的樣子。

  後來,我與羅羅的父母聯繫後發現:原來羅羅常常到凌晨兩三點還不睡,而且會不斷的發出噪音,或拍打家中窗戶的欄杆,導致鄰居檢舉,羅羅的父母只好裝設隔音設備。

  為了不讓羅羅日夜顛倒的情形繼續惡化,影響白天正常的作息,我決定設法改善他的睡眠問題。

從生活作息 找出線索分析問題

  由於學生白天在校活動,所以教師多半利用上下課時間,處理學生的行為問題,家長配合教師的策略在家執行。然而,由於睡眠問題發生的時間,是在放學以後,發生的地點是在家裡,因此,親師合作的角色必須轉換,由家長擔任主要處理者,教師成為協助者。

  剛開始,由於羅羅平日服用抗癲癇藥物,因此我們曾懷疑是服藥造成嗜睡。但就醫結果顯示,並沒有發現任何生理上的問題,於是排除服藥的因素。

  針對羅羅的睡眠問題,在與孩子的家長交換意見,並了解他平常就寢的情況後,我挑出幾個可能導致睡不著的線索:

  ●放學回家後,羅羅通常先睡一會兒,等到吃晚餐時,才會被家長叫醒。

  ●假日期間,羅羅除了吃飯時間會下樓外,其餘的時間多半待在房裡玩玩具。

  ●羅羅和父母分房睡,晚上睡覺時,父母會將他帶到床上,然後關上電燈,離開房間。

  ●在睡覺時間,如果羅羅吵鬧,父母有時會去哄他,等他睡著了再離開,有時則不理會他。

  分析上述事實,我發現可能導致羅羅睡不著的原因:

  ●由於羅羅放學回家後,先補眠數小時,所以睡覺時間他往往精神充沛,反而睡不著了。

  ●羅羅在家很少運動,以至於精力無從消耗,因此,當睡覺時間來臨,他仍精神奕奕,不想睡覺。這樣的情形,又以假日更為嚴重。

  ●就寢前,羅羅的父母並沒有和羅羅進行例行性的活動,而是直接帶他到床上,就關燈離房。如此,可能讓原本適應能力不佳的羅羅不知所措,使他久久無法入眠。

  ●若羅羅在房間吵鬧,父母有時會哄他,有時又不會。父母不一致的作法,可能讓羅羅無法清楚了解吵鬧是不被允許的行為。

  綜合上述,我認為:羅羅晚上睡不著,極可能是不良的生活作息所導致的結果,因此,我著手蒐集資料,擬定介入計畫,並與羅羅的家長商討配合的作法。

介入前的準備 依據量化紀錄擬方案

  在介入處理前,有幾項預備工作必須執行。首先,我與家長以量化的方式,記錄羅羅在學校及家裡的睡眠時間,以供日後為羅羅進行睡眠訓練的參考。這些量化資料包括:

●每天平均的睡眠時數

  將羅羅在學校及家裡的睡眠時數加總,再平均,即為平均每天的睡眠時數。

●換算每天的目標睡眠時數

  將羅羅平均每天的睡眠時數乘0.9,即為每天的目標睡眠時數。

●找出每天平均想睡覺的時間點
 
  從學校和家庭紀錄中,找出羅羅每天想睡的時間點。

●換算每天想睡覺的目標時間

  將羅羅每天平均想睡覺的時間點加三十分鐘,即為目標時間。

  除了據實計算上述數據外,我又擬定幾項工作,以利介入計畫的進行。工作項目包括:

●訂定睡前的舒緩活動

  為羅羅量身設計幾種適合他進行的舒緩活動。例如:走樓梯、刷牙、換穿睡衣、做緩慢的肢體伸展、輕唱搖籃曲等,並將各項活動依序條列,同時概算每個活動所需的時間,以及所有活動總共花費的時間。

●擬訂睡眠作息表

  主要記錄羅羅睡眠相關活動的發生時間,並據此執行計畫。書面的睡眠作息表,須分欄整理:時間(包括月、日、時、分),活動內容(由上而下條列舒緩活動、上床睡覺、起床),以及備註(特殊或值得一提的事項)。

執行介入計畫 家長把握重點

  預備工作完成後,即可進行介入計畫:

  ●羅羅放學回家後,家長陪他從事活動,直到睡眠時間才讓他睡覺。

  ●例假日期間,家長多帶羅羅外出活動,消耗體力。可讓他午睡,但睡眠時間控制在三十分鐘內。

  ●在目標時間前,預留進行舒緩活動的時間。舒緩活動時間一到,家長立刻引導羅羅依序進行各項舒緩活動,每做完一項,馬上給予鼓勵。

  ●目標時間一到,家長立刻帶羅羅到房間,讓他躺在床上,並告知要睡覺了。

  ●帶羅羅到房間就寢時,可配合熄燈(或切換夜燈)、蓋棉被等活動,並停止與他做任何互動。若羅羅哭鬧或精神奕奕,也要堅持不互動。

  ●羅羅一旦離開床位,家長必須以嚴肅的語氣阻止,使他知道該行為不被允許,同時平靜且堅決的將他帶回床上。

  ●若羅羅躺在床上超過十五分鐘未睡著,則帶他下床,從事幾項舒緩活動,直到羅羅出現想睡的徵兆,再讓他躺下。

  ●若羅羅連續兩天都沒有在十五分鐘內睡著,第三天則延後十五分鐘進行舒緩活動。若羅羅連續兩天都在十五分鐘內睡著,第三天則提前十五分鐘讓他上床。

  ●若羅羅半夜醒來吵鬧,立刻到他的房間小聲安撫他睡覺。每隔十分鐘一次,每次不超過三十秒,直到羅羅睡著為止。若羅羅連續兩天半夜醒來的時間減少,則第三天安撫他睡覺的間隔時間增加五分鐘。

  ●以羅羅開始睡覺的時間點,加上目標睡眠時數,作為羅羅第二天的起床時間。起床時間一到,家長就一定要把他叫醒。

  ●為了配合上學時間,以早上六點為絕對起床時間。若經換算,起床時間超過絕對時間,家長要在六點叫醒羅羅,不讓他賴床。

  經過一個學期的親師合作,羅羅日夜顛倒的情形已改善許多,只有幾天因身體不適,以及家裡有狀況才精神不振,大多時間都能正常上課。

  因為羅羅的作息回歸正常,後來我對他的各項教學,也變得更順利了。

 文/李明洋.

101 12/26

功課:

數卷訂簽

英講L8

考試:

週考理化科

國L11注釋後半

成績登記:數學

每日一句:

大吉大利:形容非常吉利。

12月26日 聯絡簿

作業:

1.數講P.128~130

考試:

明週考 自然

成績登記:

週考  英文  數學

成語:

異曲同工:形容詩文巧妙,或比喻刑事雖不同而效果卻一樣

例句:這兩首歌不論在取材或技巧上,都有著異曲同工之妙